Osteocondroza și durerile obișnuite de spate afectează 60-80% din populația de peste 30 de ani. Osteocondroza netratată reduce calitatea vieții și poate duce la dizabilitate și dizabilitate, de aceea este important să o recunoaștem în stadiile inițiale de dezvoltare și să solicitați ajutor medical.
În acest articol, vom vorbi despre osteocondroză, simptomele și metodele de diagnosticare ale acesteia, precum și despre cum să distingem osteocondroza de alte boli care se manifestă prin dureri de spate și ce trebuie făcut dacă apar semne de osteocondroză a coloanei vertebrale.
Ce este osteocondroza coloanei vertebrale?
Osteocondroza este o boală cronică în care nucleul discului intervertebral este distrus treptat. În timp, deteriorarea discului intervertebral implică alte structuri ale coloanei vertebrale în procesul patologic și duce la tulburări ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos. Osteocondroza este, de asemenea, caracterizată ca îmbătrânire prematură a aparatului articular sau ca o patologie ca urmare a unei leziuni a vertebrelor, de exemplu, după o leziune.
Dezvoltarea osteocondrozei este influențată de mulți factori, astfel încât cercetătorii au sistematizat motivele care explică originea bolii:
- involutive - procesele inflamatorii și alte leziuni ale coloanei vertebrale duc la îmbătrânirea prematură a cartilajului, de exemplu, ca urmare a unui stil de viață sedentar;
- degenerative - tulburările la nivelul discurilor intervertebrale apar ca urmare a insuficienței metabolice, de exemplu, ca urmare a unei diete dezechilibrate și a abuzului de alcool;
- dismetabolic - osteocondroza apare ca urmare a malnutriției la nivelul cartilajului intervertebral datorită faptului că odată cu vârsta, numărul vaselor de sânge din acestea scade, care furnizează sânge cu substanțe nutritive.
Dezvoltarea osteocondrozei este o cascadă în care un proces patologic începe altul. Deci, de exemplu, din cauza modificărilor legate de vârstă și a scăderii numărului de vase din disc, nutriția este perturbată, ceea ce duce la o eșec a proceselor biochimice și la deteriorarea discului intervertebral.
Deoarece în coloana vertebrală se dezvoltă modificări degenerative și distrofice, tonusul muscular și activitatea rădăcinilor nervoase care ies din măduva spinării prin deschiderile naturale ale vertebrelor sunt perturbate. Acest lucru duce la consecințe ale sistemelor nervos și musculo-scheletic.
Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale
Osteocondroza este o boală cronică cu exacerbări periodice, care sunt provocate de leziuni, un stil de viață sedentar, ridicare grele, hipotermie și stres psiho-emoțional. Cel mai frecvent și caracteristic simptom al tulburărilor distrofice din nucleul discurilor intervertebrale este durerea regulată de spate în diferite segmente: în gât, piept și spate.
Există două tipuri de simptome de osteocondroză: reflex și compresie. Simptomele reflexe se dezvoltă din cauza iritației rădăcinilor măduvei spinării. Se manifestă sub formă de spasm sau vasodilatație, zvâcniri musculare, slăbire a forței musculare. Simptomele de compresie se dezvolta din cauza compresiei (formata de obicei dintr-o hernie a coloanei vertebrale) a nervilor si se manifesta ca pierderea senzatiei in segmentul afectat (la gat, brate sau partea inferioara a spatelui).
De asemenea, osteocondroza se caracterizează prin următoarele simptome:
- tensiune și durere în mușchii gâtului și spatelui;
- curbura coloanei vertebrale în lateral, înapoi sau înainte;
- încălcarea sensibilității și reglării nervoase: există o senzație de târăre pe piele, leagăne de căldură și frig pe pielea spatelui și a extremităților, amorțeală a brațelor sau picioarelor;
- slăbirea forței musculare a membrelor;
- urinare frecventă - de până la 10-12 ori pe zi.
Unde poate da osteocondroza?
Durerea în osteocondroză este localizată nu numai în spate. Se extind la extremitățile superioare și inferioare. În picioare pe:
- fese;
- spatele și lateralul coapselor;
- piciorul inferior și partea interioară a gleznei;
- spatele picioarelor;
- degetele de la picioare;
- pantofi cu toc.
De asemenea, durerea se poate răspândi la brațe pentru a:
- mușchiul deltoid;
- marginea exterioară a mâinii, până la degete;
- dosul mâinii;
- trei degete mijlocii;
- degetul inelar și degetul mic (rar).
Cum este diagnosticată osteocondroza?
Diagnosticul de osteocondroză se bazează pe un sondaj, examen fizic și metode de examinare instrumentală. Metodele specifice de examinare se stabilesc la consultatie.
Medicul începe diagnosticul prin anamneză: identifică cauzele probabile ale durerii de spate, stabilește localizarea durerii și durata acestora, identifică prezența patologiilor concomitente, de exemplu, alergii, boli congenitale și intoleranță la medicamente. Apoi trece la inspecție. Examenul fizic se face în picioare sau în picioare. Medicul poate detecta curbura coloanei vertebrale, poate evalua puterea musculară și reflexele și poate privi culoarea pielii. Pentru a detalia imaginea bolii, este nevoie de consultarea cu specialiști înrudiți: un neurolog, neurochirurg, oncolog, reumatolog și ftiziatru.
Neurologul pune diagnosticul de „osteocondroză" dacă:
- dureri regulate de spate;
- durere crescută la ridicarea greutăților, strănut, tuse;
- amorțeală și dureri ale articulațiilor;
- scăderea amplitudinii de mișcare a articulațiilor;
- spasme musculare;
- deteriorarea rădăcinilor nervoase;
- modificări ale radiografiei coloanei vertebrale.
Am nevoie de o radiografie a coloanei vertebrale?
Radiografia coloanei vertebrale sau spondilografia este una dintre examinările obligatorii pentru osteocondroză, cu ajutorul cărora este posibilă identificarea anomaliilor structurale ale coloanei vertebrale. Spondilografia vă permite să găsiți modificări patologice, de exemplu, subțierea discului intervertebral. De obicei, pentru coloana cervicală, toracică și lombosacrală, radiografiile se fac în două (și uneori în trei) proiecții pentru mai multe detalii.
Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică fac posibilă identificarea patologiilor asociate cu osteocondroza: hernie de disc și scăderea lumenului canalului spinal, proeminența discului intervertebral în canalul spinal și compresia măduvei spinării.
Osteocondroza coloanei cervicale
Cu osteocondroza cervicală a coloanei vertebrale apar două simptome principale - cervicalgia și cervicalgia. Cervicago este un lombago cervical acut dureros care apare la miscarea capului si din cauza tensiunii musculare la nivelul coloanei cervicale. Cervicalgia este durere și durere severă în gât. La cervicalgie se adaugă parestezii - o încălcare a sensibilității sub formă de amorțeală și senzație de târâtură pe piele.
Dacă înfrângerea nucleelor discurilor intervertebrale ale gâtului progresează, apare radiculita cervicală - senzații dureroase la nivelul occiputului. Durerile se caracterizează prin regularitate, în plus, ocazional se intensifică, mai ales la mișcarea capului.
Această triadă - cervicalgia, sciatica cervicală și colul uterin - poate fi complicată de sindromul de disestezie nocturnă a mâinilor, în care sensibilitatea este pervertită. De exemplu, un obiect cald se poate simți rece cu degetele, dar dacă îl scuturi cu mâinile, sensibilitatea este restabilită.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice
Pentru osteocondroza coloanei vertebrale toracice, lumbagoul dureros în piept (dorsalgia) este cel mai caracteristic. Durerea în piept este mai gravă atunci când vă mișcați brațele, strănutați, tușiți și ridicați greutăți. Cel mai adesea, durerea este de brâu. De asemenea, paresteziile apar adesea în piept. Uneori, afectarea nucleilor discurilor intervertebrale poate fi deghizată ca boli ale organelor interne, de exemplu, gastrită sau angina pectorală, deoarece durerea poate fi localizată în abdomenul superior și în inimă.
Cum să spun - dureri de inimă sau osteocondroză?
Sindromul pectalgic este durerea în peretele toracic anterior, care poate să semene cu durerea din inimă. Pectalgia poate fi un semn atât al osteocondrozei, cât și al problemelor cardiace.
Cu toate acestea, durerea în angina pectorală și atacul de cord diferă de sindromul pectalgic din osteocondroză. Particularitățile durerii în angina pectorală și infarctul miocardic sunt că au un caracter compresiv și se răspândesc la scapula stângă, braț și maxilar.
Sindromul pectalgic în osteocondroză nu se extinde dincolo de limitele peretelui toracic anterior, nu se extinde în braț și scapula și nu este însoțit de frica de moarte. Totuși, acestea sunt doar sentimente subiective. Prin urmare, pentru a exclude patologia cardiacă, trebuie să consultați un medic și să faceți o electrocardiografie, care va dezvălui o tulburare de ritm sau semne de infarct miocardic.
Dacă durerea începe să se răspândească la omoplatul stâng, brațul, maxilarul, este însoțită de un sentiment de frică, nu este eliminată prin administrarea de trinitroglicerină și durează mai mult de 10-15 minute, trebuie să chemați o ambulanță.
De ce este periculoasă osteocondroza coloanei lombare?
Cu osteocondroza coloanei lombare, cel mai adesea apare lombago sau lumbodynie - lombago obișnuit și durere dureroasă în regiunea lombară. Din cauza durerii constante, mișcările sunt limitate: o persoană nu poate să se aplece, să facă exerciții sau să ridice un obiect greu.
Lumbago poate trece de la sine. Cu toate acestea, ele sunt predispuse la exacerbări și fiecare exacerbare indică o deplasare suplimentară a discului intervertebral în canalul spinal. Dacă distrugerea discului intervertebral progresează, se formează radiculita lombo-sacrală, însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui, care iradiază spre fese și coapse.
Care este diferența dintre osteocondroză și osteoartrită?
Osteocondroza și osteoartrita (osteoartrita spondilogenă) aparțin clasei de boli ale sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, există o diferență cheie între ele: cu osteocondroză, nucleul discului intervertebral este afectat, iar cu osteoartrita, articulațiile intervertebrale. Acest lucru face diferența în simptome și tratament.
În osteocondroză, durerile de spate sunt regulate și dureroase, se manifestă prin calm și crește în mișcare, iar în spondiloartroză, apariția durerii este asociată cu extensia și flexia coloanei vertebrale. De regulă, sindromul dureros în osteoartrita coloanei vertebrale este unilateral și are un caracter de crampe. De asemenea, osteoartrita spondilogenă se caracterizează prin rigiditate matinală, care durează de la 30 la 60 de minute.
Care este diferența dintre osteocondroză și radiculită?
Radiculita este o inflamație a rădăcinilor măduvei spinării, care este însoțită de durere de-a lungul nervilor afectați. De fapt, acestea sunt două boli diferite, dar sciatica este o complicație frecventă a osteocondrozei, prin urmare este adesea unul dintre simptomele osteocondrozei.
Simptome de sciatică
Cu osteocondroză, cel mai adesea radiculita apare la nivelul coloanei cervicale și lombare. Sciatica se manifestă prin durere de-a lungul nervului afectat, tulburări senzoriale și uneori tulburări de mișcare. Sciatica se caracterizează prin faptul că durerea trece dincolo de spate și se extinde la șolduri, fese, picior și picior.
VSD sau osteocondroza cervicală?
Distonia vegetovasculară este un sindrom în care sistemul nervos autonom este perturbat. VSD este o tulburare funcțională în care nu există modificări structurale nici în coloana vertebrală, nici în nucleii discurilor intervertebrale.
Distonia vegetovasculară are o origine mentală - este o nevroză care este asociată cu conflicte intrapersonale sau traume din copilărie. Extern, VSD și osteocondroza pot fi similare între ele: dureri de cap, amețeli, dureri în peretele toracic anterior.
Pentru a distinge bolile, trebuie să efectuați un diagnostic instrumental - radiografie a coloanei vertebrale cervicale și a altor părți, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Ca urmare a diagnosticului cu VSD, nu vor exista modificări organice, spre deosebire de osteocondroză.
Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare
Distonia vegetovasculară este tratată cu medicamente, psihoterapie și ajustări ale stilului de viață. Pacienților li se prescrie tratament simptomatic: sedative, anti-anxietate, hipnotice, agenți de restaurare, precum și vitamine. Sarcina psihoterapiei cu VSD este de a învăța pacientul să regleze emoțiile negative și să crească rezistența la stres. De asemenea, stilul de viață este ajustat: trebuie să echilibrați modul de muncă și odihnă, să faceți exerciții fizice și să respectați o dietă echilibrată.
Se tratează sau nu osteocondroza?
Osteocondroza poate fi vindecată. Scopul tratamentului este eliminarea durerilor de spate și rigiditatea, restabilirea tonusului muscular, prevenirea sau oprirea complicațiilor neurologice și îmbunătățirea nivelului de viață al unei persoane. Dacă respectați prescripțiile medicului, boala se poate vindeca.
Cum să tratezi osteocondroza acasă?
Nu se recomandă tratarea osteocondrozei acasă. Există mai multe motive pentru aceasta:
- la domiciliu, este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate osteocondroza, deoarece durerile de spate au origini diferite: neurogene, vasculare, viscerogene (datorită bolilor organelor interne) și psihogene. Adică, o persoană tratează osteocondroza, dar, de fapt, durerea de spate a apărut, de exemplu, din cauza bolii de rinichi;
- este imposibil să se evalueze obiectiv eficacitatea tratamentului fără diagnostice de control;
- pacientul nu poate alege în mod adecvat un tratament pentru el însuși, iar remediile populare nu au o bază de dovezi și, prin urmare, cel mai probabil, sunt ineficiente și pot da efecte secundare.
La domiciliu, puteți fi tratat într-un singur caz - numai după consultarea unui medic care va diagnostica corect, va prescrie un tratament adecvat și va monitoriza periodic eficacitatea terapiei cu raze X, CT sau RMN.
Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale
Tratamentul osteocondrozei este conservator și chirurgical. Ce metodă va fi cea principală depinde de stadiul bolii și de neglijarea sistemului musculo-scheletic.
Tratamentul conservator include medicamente, terapie cu exerciții fizice și ajustări ale stilului de viață. Dintre medicamente, medicamentele antiinflamatoare și relaxantele musculare sunt prescrise în principal pentru ameliorarea durerii și normalizarea tonusului muscular. În exercițiile de fizioterapie, una dintre principalele condiții de recuperare este activarea precoce, adică la 1-3 zile după ce durerea este eliminată, trebuie să mergeți, să alergați, să faceți exerciții în piscină sau să mergeți cu bicicleta. De asemenea, este important să vă schimbați stilul de viață într-unul activ, deoarece unul sedentar este unul dintre factorii în dezvoltarea durerilor de spate și distrugerea nucleilor discurilor intervertebrale.
Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când terapia conservatoare a fost ineficientă în 2-4 săptămâni și în cazul în care există modificări structurale pronunțate la nivelul coloanei vertebrale. Ce fel de operație este necesară va fi determinat de chirurg după consultarea unui neuropatolog și studierea datelor cercetării. De exemplu, în tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale, sunt utilizate metode care scutesc măduva spinării de presiunea din partea laterală a vertebrelor sau a herniei (discectomie și decompresie).
Dacă aveți dureri de spate, însoțite de lombago la nivelul coloanei vertebrale sau gâtului, dureri dureroase în piept, mușchi slăbiți la braț sau picior, senzații tactile neplăcute pe piele și amorțeală, consultați un neurolog pentru sfat.