Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Osteochondroza este tulburări degenerative-distrofice în țesutul cartilajului articulațiilor intervertebrale, provocând deformarea și distrugerea acestora. Osteochondroza se poate dezvolta într -una sau mai multe coloane vertebrale. Osteochondroza regiunii cervicale Apare mai ales des și uneori oferă complicații foarte grave.

Caracteristici ale osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale

Datorită caracteristicilor structurii coloanei vertebrale cervicale, cursul și simptomele osteochondrozei în acest segment au o serie de caracteristici. Coloana vertebrală cervicală este formată din vertebre mici mobile, care sunt supuse constant la sarcini semnificative și lungi. Canalul vertebral din regiunea cervicală este cel mai restrâns, astfel încât compresia măduvei spinării în acest segment se dezvoltă mult mai des și duce la leziuni destul de grave. În gât există o acumulare mare de terminații nervoase și vase de sânge, inclusiv artera vertebrală, care asigură nutriția cerebelului, creierul alungit și spatele creierului. Încălcarea fluxului de sânge în această arteră duce la o coordonare afectată, amețeli, reducerea vederii și auzului și, în cazuri severe, se poate dezvolta un accident vascular cerebral.

Simptomele osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale

Osteochondroza regiunii cervicale Coloana vertebrală se manifestă de mai multe sindroame:

1. Sindrom reflex și iritabil

   Durerea arzătoare în regiunea cervicală -și -conștientări, care apar după strănut, mișcări bruște ale capului sau o stare statică lungă, de exemplu, după ce a dormit sau o stare fixă și mișcarea ulterioară a capului sau gâtului -adesea plângeri cu osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale. Durerea poate radia la umăr sau cușcă toracică.

2. Sindromul de îngustare a canalului coloanei vertebrale (stenoza canalului coloanei vertebrale)

   Acest sindrom se dezvoltă ca urmare a compresiei (stoarcerii) a măduvei spinării și a vaselor sale, ceea ce duce la tulburări circulatorii în zona afectată și la dezvoltarea mielopatiei - o complicație rară, dar cea mai formidabilă a osteochondrozei. Vertro -Mielopatia cervicală a carvicului are loc în principal la persoanele din mijloc și în vârstă, ca urmare a compresiei măduvei spinării sau a vaselor sale cu osteofitele posterioare, ligamentul galben îngroșat, herniasul discurilor intervertebrale. Boala se dezvoltă treptat, la început, durerea și restricția mișcărilor în coloana vertebrală cervicală sunt adesea observate. În viitor, osteochondroza cervicală poate provoca funcții afectate ale extremităților superioare și/sau inferioare, manifestate prin amorțeală, un sentiment de furnicături în degete, un sentiment de picioare sau brațe de bumbac, până la dezvoltarea pareză și paralizie

3. Sindromul Rook

   Manifestările sindromului radicular în osteocondroza coloanei vertebrale cervicale vor depinde de care compresia a cărei rădăcină nervoasă a apărut ca urmare a modificărilor structurale ale discului. Cu toate acestea, în orice caz, osteochondroza cervicală va apărea cu dureri de cap care au un caracter dureros, pulsant sau arzător, care curge uneori în tipul de hipertensiune arterială. Durerea de spate este rareori locală și, de obicei, dă omoplatelor, antebrațului, umărului și/sau a mâinii, până la degetele periei.

   În funcție de segmentul coloanei vertebrale afectate, pot fi următoarele simptome:

   • C1-C2: Înfrângerea din acest segment, de regulă, apare ca urmare a leziunilor auto și se manifestă printr-o încălcare a mirosului și a vorbirii, a hipotrofiei mușchilor faciali și sublinguali și a unei scăderi a sensibilității în regiunea occipitală.
   • C2-C3: Este, de asemenea, rar afectat și este însoțit de auzul afectat, viziunea și controlul mișcării și sensibilității mușchilor limbajului, ceea ce duce la tulburări de vorbire și senzații de gust, apariția unui sentiment de inflamație, transpirație sau o forfotă în gât.
   • C3-C4: Deoarece nervul diafragmatic se retrage în acest segment, pe lângă durerea din claviculă și GPU umăr, spamul centurii și mușchii trapezoidați, durerea în hipocondriul drept și inima se dezvoltă, iar mișcările respiratorii sunt perturbate. În plus, gundonia, un sentiment de congestie nazală, sforăit, scădere a mirosului, mușchii înfundate ale feței, se poate dezvolta deteriorarea stării dinților.
   • C4-C5: Înfrângerea în acest segment este însoțită de senzații dureroase în umărul umărului, hipotrofia mușchiului deltoid, o scădere a sensibilității suprafeței exterioare a umărului, umărului umăr și inflamația mușchilor scheletului din această zonă. Printre alte simptome, pot apărea modificări ale vocii, senzația de inflamație în laringe, sforăit.
   • C5-C6: Segmentul este cel mai adesea susceptibil la leziuni degenerative-distrofice și are simptome extinse. În primul rând, durerea și sensibilitatea pielii afectate de la omoplat, suprafața exterioară a umărului până la suprafața radială a antebrațului și degetul mare al mâinii se dezvoltă. Ulterior, se dezvoltă simptome somatice, incluzând frecvent și slab supus tratamentului plămânilor și bronhiilor, inclusiv astm, manifestări reumatice și alergice, simptome ale anginei pectorale.
   • C6-C7: Leziunea acoperișului nervos în acest segment duce la apariția durerii în scapula, suprafața posterioară a umărului, de-a lungul suprafeței pre-proces a antebrațului spre spatele mâinii. În plus, deteriorarea acestui segment poate însoți simptomele corespunzătoare bolilor tiroidiene, organelor mediastinale și sistemului cardiovascular.
   • C7-T1: Leziunea coloanei vertebrale a coloanei vertebrale C8 este însoțită de hipertrofia mușchiului cu trei capete și de degetul mic, ceea ce duce la o slăbire a reflexului de flexie și a durerii cu sensibilitate afectată a pielii de la gât, umăr, omoplat, până la articulația cotului și degetul mic. În cazuri severe, simptomele se pot dezvolta ca în cazul anginei pectorale, aritmiei și astmului.

4. Sindrom cardial pentru osteocondroza cervicală

   Sindromul cardial se dezvoltă cu iritația rădăcinilor nervoase inervate de diafragmă (nervul diafragmatic) sau de un mușchi de piept mare. Simptomele sunt cu siguranță identice cu atacul anginei pectoris, dar, în același timp, atacul durează nefiresc lung, durerea se intensifică cu o mișcare ascuțită a capului sau a gâtului, cu o strănut sau tuse ascuțită. Coronarytic -urile standard nu aduc ușurare, iar ECG în momentul atacului nu arată o încălcare a circulației coronariene. În același timp, sindromul cardiac poate fi însoțit de tahicardie, aritmie și tensiune arterială ridicată.

5. Sindromul arterei Vail

   Acest sindrom este una dintre cele mai frecvente și periculoase manifestări osteochondroza regiunii cervicale coloana vertebrală. Acest sindrom se dezvoltă pe fundalul stoarcerii arterei vertebrale și a tulburărilor circulatorii în zonele corespunzătoare ale creierului (cerebelul, tulpina creierului și lobii posterioși), care determină imaginea clinică.

Una dintre principalele manifestări ale sindromului arterei vertebrale este o puternică dureri de cap pulsante și/sau arzătoare, constante sau paroxistice, întuneric interesant, o parte de suprasonal, whisky și spatele capului. De obicei, durerea poate fi unică. În primele etape ale dezvoltării, durerile de cap apar sau se intensifică după o ședere lungă într -o poziție inconfortabilă, cu capul înapoi, după efortul fizic sau după mișcări bruște. Odată cu îngustarea lumenului, artera durerii devine mai pronunțată și mai frecventă, uneori constantă. În cazuri severe sau în vârful unei dureri de cap, poate apărea vărsături, nu este exclusă o stare leșinantă.

Tulburările vizuale cu osteocondroză cervicală pot apărea atât separat, cât și pe fundalul durerilor de cap și exprimate prin dureri ale globului ocular, acuitate vizuală afectată, o senzație de voal în fața ochilor, uscăciunii sau aragazului în ochi. Unul dintre simptomele caracteristice ale îngustării arterei vertebrale sunt atacurile subite pe termen scurt de amețeli sau pierderi de orientare în spațiu. Astfel de atacuri apar timp de câteva secunde și trec rapid. Poate apărea un zgomot brusc în urechi sau pulsație în zona capului. De asemenea, deteriorarea arterei vertebrale poate duce la dezvoltarea sindromului cardiac.

În cazuri severe, se poate dezvolta un atac al unui „atac ischemic”, manifestat prin dureri de cap severe, vărsături, pierderea coordonării mișcării, o schimbare a scrierii de mână, agitare a mersului, dublu -gait, vorbire și echilibru afectat.

Diagnosticul osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale

Medicul poate face diagnosticul primar de osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale deja la prima examinare a pacientului, precum și să determine nivelul coloanei vertebrale afectate, caracteristicile anatomice, inclusiv postura, fizicul, structura corpului, linia proceselor picante, contururile laterale ale gâtului, colțul inferior al omoplatului; localizare, natura și gradul de sindrom de durere; Amplitudinea coloanei vertebrale, ușurarea și tonul muscular.

Diagnosticul este specificat folosind metode de diagnostic vizual (studii radiografice, CT, RMN), care vă permite să determinați stadiul bolii, nivelul leziunilor coloanei vertebrale, localizarea precisă a discului deformat. Și pe baza acestor date, este selectat cel mai optim tratament al osteochondrozei cervicale.

Tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale

În tratamentul osteochondrozei cervicale, se utilizează metode chirurgicale și conservatoare. Dar tratamentul chirurgical este prescris numai în prezența unor complicații severe care apar în etapele ulterioare ale osteochondrozei dacă:

• S -a format stenoza (îngustarea) canalului coloanei vertebrale;
• Artera vertebrală este suprimată;
• S -a format o hernie sau o proeminență semnificativă, comprimând rădăcinile nervoase;
• Instabilitate excesivă a coloanei vertebrale s -a dezvoltat.

În alte cazuri, standardul de tratament osteochondroza regiunii cervicale Coloana vertebrală este terapie conservatoare. Acest lucru se datorează faptului că, cu toate realizările medicinei moderne, consecințele intervenției chirurgicale nu sunt întotdeauna așteptate.

Tratamentul conservator al osteochondrozei cervicale

Cele mai bune rezultate în tratament osteochondroza regiunii cervicale Coloana vertebrală, precum și alte tipuri de osteochondroză sunt obținute atunci când vedeți un medic. Din păcate, mulți pacienți adesea nu acordă importanță unui ușor disconfort în spate sau dureri de cap periodice. Pe de altă parte, există multe cazuri de diagnostic necorespunzător și tratament inutil, deoarece Osteochondroza regiunii cervicale Coloana vertebrală poate simula alte boli, cum ar fi artrita, mialgia sau angina pectorală. Acesta este motivul pentru care vertebrologii recomandă verificarea coloanei vertebrale în prezența simptomelor oricărei boli, în special însoțite de dureri de cap sau coloanei vertebrale.

În tratamentul eficient al osteochondrozei cervicale, o abordare integrată are o importanță deosebită, inclusiv următoarele direcții:

• Terapie medicamentoasă - Având în vedere îmbunătățirea trofismului discului intervertebral și oprirea durerii, eliminarea spasmului muscular și inflamației în timpul exacerbării. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente anti -inflamatorii non -ssteroidale, analgezice, relaxante musculare, condroprotectoare pentru a stimula restaurarea țesutului cartilaj al articulației, multivitaminelor și vitaminelor din grupa B;
• fizioterapie - este prescris pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți nutriția țesutului cartilaj al discului, de a stimula procesele de regenerare a cartilajului, îndepărtarea spasmului muscular, procese inflamatorii în perioada postoperatorie pentru recuperarea rapidă;
• Terapie manuală - Este utilizat pentru a elimina crampele musculare, pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți metabolismul sângelui și limfatului, corectarea posturii și pentru a îmbunătăți amplitudinea articulațiilor. Schema de expunere manuală este selectată individual pentru fiecare pacient;
• masaj -Metoda de lungă durată și bine stabilită pentru tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic. Are același efect ca terapia manuală;

• Educație fizică medicală Este una dintre cele mai importante metode de tratare a tuturor tipurilor de osteocondroză, inclusiv osteochondroza coloanei vertebrale cervicale. Scopul terapiei de exercițiu este de a ameliora spasmul muscular și compresia rădăcinilor nervoase, îmbunătățirea fluxului de sânge și limfat în coloana vertebrală, consolidarea cadrului muscular și crește flexibilitatea aparatului ligamentos. Pentru fiecare pacient, este selectat un set de exerciții, a cărui implementare corectă este monitorizată de un specialist;
• Reflexologie Se referă la un tip alternativ de tratament, utilizat pe scară largă astăzi și oferă un rezultat foarte bun în combinație cu alte metode de tratament. Esența metodei este impactul asupra punctelor acupuncturale și/sau a zonelor reflexogene pentru a obține aceleași rezultate ca și în cazul altor metode terapeutice (reducerea durerilor musculare și a spasmului, decompresia rădăcinilor spinării creierului, îmbunătățirea trofilor țesuturi în vertebre), precum și pentru îmbunătățirea somnului, eliberarea supravegherii psiho-remotionale, a normalizării greutății și a somnului.

Pentru tratamentul osteochondrozei cronice, condroprotectorilor, vitaminelor din grupa B (B6, B12) și medicamente pentru uz extern - unguente, creme, geluri care conțin AINS, stimulanții locale de tăiere și regenerare a țesuturilor.

În plus față de principalele metode de tratament, cu osteochondroza regiunii cervicale, pacienților li se recomandă să schimbe stilul de viață obișnuit, deoarece, în majoritatea cazurilor, boala se desfășoară pe fondul unei mobilitate scăzută, a unei mari sau malnutriții, obezității sau, în schimb, a unei greutăți excesiv de mici și a prezenței unor obiceiuri rele. În cele mai multe cazuri, în primele etape ale osteochondrozei cervicale, este suficient să conducă un stil de viață sănătos, nu pentru a permite spasme musculare și supraîncărcare a mușchilor regiunii de la colvical, să ofere condiții confortabile pentru somn, să normalizeze nutriția și să îndeplinească recomandările medicului în terapia de exercițiu pentru a opri dezvoltarea în continuare a procesului patologic și chiar obține recuperarea la prima etapă.