Osteochondroza, ca cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale, apare astăzi la oameni de vârste complet diferite, deși nu cu mult timp în urmă, a fost considerată o boală exclusiv legată de vârstă. Se caracterizează prin apariția unor modificări degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale, ceea ce duce la durere și creează precondiții pentru formarea proeminențelor și a herniei intervertebrale. Boala poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, deși osteochondroza regiunii toracice este extrem de rară. Acest lucru provoacă dificultăți semnificative cu diagnosticul său, deoarece simptomele bolii imită patologiile sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, dacă se face un diagnostic, este important să începeți imediat tratamentul pentru osteocondroza toracică. În caz contrar, poate provoca complicații extrem de grave și pierderea performanței.
Opinia expertă a unui medic
„Întrucât există destul de multe terminații nervoase în discurile intervertebrale, orice modificări ale structurii sale duce la transmiterea semnalelor corespunzătoare către creier, ceea ce duce la apariția durerii în zona afectată.”
Ce este osteochondroza toracică și caracteristicile tratamentului său
Osteochondroza coloanei vertebrale toracice apare la mai puțin de 10% din numărul total de cazuri diagnosticate cu această boală. Acest lucru se datorează mobilității scăzute a coloanei vertebrale toracice. Dar aceasta este principala insidiozitate a osteochondrozei toracice, deoarece simptomele sale amintesc în multe feluri de semne ale bolilor sistemului cardiovascular. Prin urmare, pacienții adesea apelează inițial la un cardiolog sau la un alt specialist și urmează cursuri de tratament care nu aduc rezultate, dar ajung să vadă un neurolog atunci când boala a devenit deja avansată.
Există 12 vertebre în coloana vertebrală toracică. Între ele toate există discuri intervertebrale, dar mai des primele și ultimele segmente de mișcare a coloanei vertebrale ale acestui departament sunt afectate de osteochondroză.
În viitor, situația poate fi complicată prin compresia rădăcinilor coloanei vertebrale, care ies în perechi la nivelul fiecărei vertebre din măduva spinării și sunt responsabile de reglarea funcționării plămânilor, a organelor interne ale cavității abdominale și a pelvisului. Drept urmare, vor exista semne de tulburări în funcționarea lor, precum și durerea care radiază la coaste, care se numește sindrom radicular.
În general, osteochondroza toracică se poate manifesta:
- Durere în omoplat, care se intensifică cu inspirație profundă;
- durere în spatele sternului din zona inimii;
- apariția tusei, lipsa respirației datorită dezvoltării bronșitei, astmului bronșic, pneumoniei și a altor boli ale plămânilor și bronhiilor;
- Durere în hipocondriul potrivit, rezultată din perturbarea ficatului, a vezicii biliare și a conductelor sale, care se pot datora dezvoltării colecistitei, tulburărilor metabolice, etc.;
- durere în hipocondrul stâng sau zona zoster din cauza disfuncției pancreasului, ceea ce duce la un risc crescut de dezvoltare a diabetului;
- scăderea imunității, apariția reacțiilor alergice din cauza suprimării inervației glandelor suprarenale;
- tulburări urinare din cauza defecțiunii rinichilor și adăugarea de boli infecțioase, în special pielonefrită;
- Tulburări ale organelor genitale feminine și masculine, inclusiv infertilitatea.
În acest caz, durerea severă provoacă tensiune reflexă a mușchilor spatelui, ceea ce provoacă senzații neplăcute în ele și crește riscul de a ciupi structurile nervoase.
Riscul modificărilor funcționării organelor interne crește brusc în etapele ulterioare de dezvoltare a osteochondrozei toracice, când este observată deja proeminența discurilor intervertebrale, adică formarea de proeminențe și hernii intervertebrale. În astfel de situații, proeminența patologică va comprima rădăcinile nervoase, ceea ce va provoca tulburări în inervația organelor interne corespunzătoare și dezvoltarea bolilor lor.
Astfel, deși osteocondroza toracică este o boală destul de rară, poate afecta funcționarea întregului corp. Prin urmare, necesită inițierea imediată a tratamentului cuprinzător. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un neurolog care va evalua starea pacientului, să studieze rezultatele examenelor disponibile și să dezvolte un program de tratament individual. Acesta va depinde în mare măsură nu numai de gradul de osteocondroză toracică (există 4 etape, dintre care cel mai ușor este primul), ci și natura manifestărilor bolilor, tipul de boli concomitente prezente, vârsta și o serie de alți factori. De aceea, cu abordarea corectă, tratamentul pacienților cu aproximativ aceleași modificări degenerative la discuri poate avea diferențe semnificative.
Tratamentul osteochondrozei toracice este întotdeauna complex. Se referă la rezolvarea următoarelor probleme:
- eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții pacientului și restabilește funcționalitatea deplină;
- îmbunătățirea calității circulației sângelui în zona afectată, care activează procesele metabolice și va facilita procesele de regenerare în disc;
- eliminarea cauzelor osteochondrozei;
- reducerea probabilității complicațiilor bolii.
Pentru aceasta, pacienții pot fi prescriși:
- Corecția stilului de viață;
- Terapie medicamentoasă;
- terapie de exerciții fizice;
- terapie manuală;
- terapie de tracțiune;
- tratament fizioterapeutic.
Ce metode specifice vor fi recomandate pacientului este determinată de medicul cu asistență, în funcție de severitatea modificărilor degenerative-disntrofice ale coloanei vertebrale. Deci, dacă osteochondroza toracică este diagnosticată în prima etapă de dezvoltare, care, din păcate, este destul de rară, este de obicei suficient pentru a vă limita pentru a face anumite ajustări la stilul dvs. de viață, terapia de exercițiu și terapia manuală.
Dar dacă boala a progresat deja la a 2 -a și mai ales a 3 -a etapă, va fi cu siguranță recomandat terapia medicamentoasă suplimentară, terapia de tracțiune etc. Mai mult decât atât, dacă osteochondroza a provocat deja formarea de hernii intervertebrale, în special a celor mari, și este însoțită de sindromul radicular sever, care nu poate fi eliminat prin metode conservatoare, este posibil să se realizeze o îmbunătățire a stării pacientului doar prin utilizarea operației.
Astfel, cu osteochondroză toracică, precum și leziuni similare în alte părți ale coloanei vertebrale, tratamentul are ca scop oprirea evoluției ulterioare a modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale și îmbunătățirea bunăstării pacientului. Cu leziuni existente, în special mari, nu este încă posibil să se realizeze o restaurare completă a țesutului cartilajului, nu numai a discurilor intervertebrale, ci și a oricărei alte articulații. Așadar, să ne uităm la principalele metode de tratare a osteocondrozei toracice și a caracteristicilor acestora.
Corecția stilului de viață
După diagnosticarea osteochondrozei toracice, medicul recomandă în mod necesar să faceți anumite modificări la stilul dvs. de viață obișnuit. Dacă un pacient prezintă semne de exces de greutate, i se recomandă să ia măsuri pentru a -l reduce. Dar orice diete pentru pierderea în greutate, în special cele monocomponente, sunt contraindicate. Nutriția trebuie să fie completă și variată, astfel încât organismul să primească toate substanțele necesare pentru funcționarea corectă, iar procesele metabolice din discurile intervertebrale se desfășoară corect. Prin urmare, ar trebui să respecte cât mai pe deplin principiile nutriției raționale.
De asemenea, este recomandat ca toți pacienții să -și crească nivelul de activitate fizică, în special cei care conduc un stil de viață sedentar. Aceasta ar putea fi mersul zilnic, înot, yoga sau Pilates. Dar sunt contraindicate o activitate fizică serioasă, în special o pregătire intensă asupra simulatoarelor, sportului de sărituri și haltere.
Dacă profesia pacientului implică o muncă fizică grea, cum ar fi ridicarea grea, este recomandat să încercați să o schimbați. Acest lucru se datorează faptului că încărcările crescute pe spate în prezența osteochondrozei poate juca rolul unui declanșator pentru progresia rapidă a modificărilor degenerative ale discurilor.
Absolut toți pacienții cu osteochondroză toracică li se recomandă schimbarea saltelei într -una ortopedică cu duritate medie, precum și pentru a cumpăra o pernă ortopedică. Acest lucru va asigura menținerea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și va preveni degenerarea ulterioară a discului.
Tratamentul medicamentos al osteochondrozei toracice
Atunci când tratează osteochondroza, pacienților li se prescriu de obicei un complex de medicamente. Unele dintre ele sunt recomandate să fie luate doar ocazional, în special în timpul exacerbării bolii, în timp ce altele ar trebui utilizate la cursuri, a cărei durată este selectată de medic.
Atunci când prescrie medicamente specifice, neurologul trebuie să afle dacă pacientul are boli concomitente și natura lor. Acest lucru este necesar pentru a exclude contraindicații pentru a lua anumite medicamente.
În general, pentru osteochondroza toracică, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:
- ANS;
- corticosteroizi;
- relaxante musculare;
- vitamine;
- Chondroprotectors;
- produse pentru utilizare topică;
- înseamnă îmbunătățirea microcirculației.
ANS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt unul dintre cele mai extinse grupuri de medicamente, deoarece au o listă uriașă de indicații de utilizare, care include osteochondroză toracică. Au proprietăți antiinflamatorii și analgezice, de aceea sunt indicate pentru exacerbările bolii și apariția durerii.
Astăzi, există 4 generații de AINS, printre care cele mai recente medicamente din generația a IV -a sunt considerate cele mai sigure și mai eficiente. Se disting prin acțiunea lor selectivă și nu au practic niciun efect negativ asupra membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului. În același timp, medicamentele anterioare din acest grup nu trebuie utilizate, în special pentru o lungă perioadă de timp în prezența gastritei și a ulcerelor peptice ale stomacului și duodenului, deoarece pot provoca exacerbarea lor.
AINS sunt disponibile în aproape toate formularele de dozare posibile, ceea ce vă permite să selectați medicamentul în funcție de metoda de utilizare. Prin urmare, în primele etape ale osteochondrozei toracice, este indicată utilizarea unguentelor, gelurilor sau cremelor. Pentru dureri mai severe, se acordă preferință capsulelor sau tabletelor și, dacă nu există niciun efect, sunt permise injecții intramusculare de medicamente.
Corticosteroizi
Medicamentele din acest grup aparțin grupului hormonal și conțin analogi sintetici ai hormonilor suprarenali. Prin urmare, au un efect antiinflamator puternic și sunt indicate pentru procese inflamatorii severe. Dar, din cauza posibilității de a provoca o serie de efecte secundare negative, acestea sunt de obicei prescrise sub formă de soluții de injecție și numai la cursuri scurte.
În plus, corticosteroizii în combinație cu anestezicele locale sunt utilizate pentru a efectua blocuri paravertebrale. Acestea sunt indicate pentru dureri foarte severe care privează o persoană de capacitatea sa de a lucra, dar pot fi efectuate doar într -o instituție medicală. Blocajele ajută la ameliorarea rapidă a durerilor chiar foarte severe și constau în introducerea unei soluții preparate în puncte din imediata apropiere a coloanei vertebrale, în zona în care trec rădăcinile coloanei vertebrale.
Se recomandă efectuarea unor astfel de proceduri de cel mult 4 ori pe an.
Relaxanți musculari
Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente concepute pentru a ameliora spasmele musculare. Să ne amintim că ele acționează adesea ca un răspuns reflex al corpului la durere. Prin urmare, utilizarea relaxanților musculari va contribui la reducerea severității durerii în osteocondroza toracică.
Vitamine
Atunci când se tratează osteochondroza toracică, complexele de vitamine care conțin cantități crescute de vitamine B pot fi prescrise în plus. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți calitatea trecerii impulsurilor bioelectrice de -a lungul nervilor, ceea ce este deosebit de important în cazul sindromului radicular. În acest fel, dezvoltarea tulburărilor în funcționarea organelor inervate de rădăcinile coloanei vertebrale ale discurilor intervertebrale situate la nivelul leziunii este prevenită.
Chondroprotectors
Condroprotectorii sunt un grup relativ nou de medicamente prescrise activ pentru osteocondroza toracică. Ca ingrediente active, ele conțin în principal compuși care sunt absolut naturali pentru corpul uman și sunt folosiți de acesta pentru regenerarea discurilor intervertebrale și a altor cartilaj.
Dar, în același timp, nu există încă nicio dovadă convingătoare a eficacității medicamentelor din acest grup în forme avansate de osteochondroză, deși în etapele inițiale funcționează destul de bine. În același timp, originea naturală a condroprotectorilor asigură un nivel ridicat de siguranță.
Aceste medicamente sunt disponibile sub diferite forme, inclusiv capsule, preparate topice, pulberi și soluții de injecție. Cele mai bune rezultate sunt observate odată cu administrarea de condroprotectoare injectabile. Dar, în ciuda tuturor aspectelor pozitive ale medicamentelor din acest grup, acestea sunt caracterizate printr -un cost ridicat, care, combinat cu nevoia de a le folosi la cursuri de 30 de zile sau mai mult, face ca utilizarea lor să nu fie accesibilă tuturor.
Produse topice
În plus față de unguente, creme și geluri care conțin AINS și condroprotectoare discutate mai sus, tratamentul osteochondrozei toracice poate include utilizarea agenților de încălzire și iritare la nivel local. Principiul lor de acțiune se bazează pe iritarea receptorilor pielii la locul de aplicare. Acest lucru duce la un flux de sânge activ către zona de aplicare și, prin urmare, un aflux de nutrienți. Drept urmare, calitatea nutriției discurilor intervertebrale se îmbunătățește, iar durerea scade.
Produse pentru îmbunătățirea microcirculației
Medicamentele din acest grup sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți calitatea circulației sângelui și pentru a activa procesele metabolice.
Terapie cu exerciții fizice
Educația fizică terapeutică joacă unul dintre rolurile de frunte în tratamentul osteochondrozei toracice, deoarece permite:
- întăriți corsetul muscular, ceea ce va asigura crearea unui sprijin de înaltă calitate pentru coloana vertebrală;
- normalizați tonusul muscular;
- Activați circulația sângelui, ceea ce va îmbunătăți cursul proceselor metabolice în discurile intervertebrale afectate.
Dar pacienții ar trebui să înțeleagă că utilizarea unor seturi generale de exerciții poate afecta negativ cursul bolii și bunăstarea, deoarece nu iau în considerare caracteristicile individuale, gradul de osteochondroză și bolile concomitente existente. Prin urmare, pentru tratamentul eficient al osteochondrozei toracice, este necesar să se dezvolte un program de terapie de exerciții fizice.
Inițial, astfel încât pacientul să poată stăpâni tehnica corectă de exercițiu, se recomandă să se exercite sub supravegherea unui instructor de terapie de exercițiu. El va putea calcula corect sarcina în conformitate cu nivelul de dezvoltare fizică a unei persoane și să -și ajusteze mișcările, astfel încât exercițiile efectuate să aducă beneficii maxime. Programul va deveni treptat mai complicat și, după ce a fost stăpânit pe deplin, pacientul poate exersa acasă. Dar pentru ca cursurile să dea rezultate bune, acestea ar trebui să fie efectuate zilnic.
Atunci când efectuați toate exercițiile terapeutice, este important să evitați mișcările bruște.
Terapie manuală pentru osteocondroza toracică
Unul dintre cele mai eficiente moduri de a trata osteocondroza toracică este terapia manuală, deoarece nu numai că vă permite să lucrați bine mușchii, dar implică și influențarea coloanei vertebrale. Acesta este modul în care diferă de masajul terapeutic, care este foarte util și pentru osteochondroză, dar nu este capabil să aibă același efect ca terapia manuală, deoarece nu implică coloana vertebrală.
Dar pentru ca terapia manuală să aducă doar beneficii, trebuie să fiți atenți atunci când alegeți un specialist care să o efectueze, deoarece efectul asupra coloanei vertebrale trebuie efectuat cu precizie de punct. În caz contrar, există un risc ridicat de complicații.
Ședințele de terapie manuală încep cu mângâierea și relaxarea mușchilor. Medicul funcționează bine pe fiecare zonă a spatelui, eliminând spasmele și pregătind țesuturile moi pentru o acțiune mai activă. După aceasta, el începe să folosească tehnici de mobilizare și manipulare, care pot fi uneori însoțite de disconfort minor și crunching.
Metoda terapiei manuale, care se distinge prin utilizarea tehnicilor speciale care s -au dovedit pe parcursul a 20 de ani ca fiind una dintre cele mai eficiente, merită o atenție specială. Acestea permit nu numai să aibă un efect benefic asupra discurilor intervertebrale afectate, ci și asupra îmbunătățirii calității funcționării tuturor organelor interne, deoarece, după cum am menționat mai sus, au o relație strânsă cu coloana vertebrală.
În general, un curs de sesiuni de terapie manuală oferă:
- restabilirea anatomiei corecte a coloanei vertebrale odată cu întoarcerea vertebrelor în locurile atribuite;
- creșterea distanței dintre corpurile vertebrale, care are un efect benefic asupra stării discurilor intervertebrale prin reducerea presiunii exercitate asupra lor;
- normalizarea tonusului muscular;
- eliminarea blocurilor funcționale;
- îmbunătățirea funcționării plămânilor, bronhiilor, inimii și tractului gastrointestinal;
- Creșterea imunității și reducerea expunerii la alergeni.
În același timp, după prima sesiune se observă o îmbunătățire a bunăstării. Ulterior, pacienții notează o reducere progresivă a durerii și îmbunătățirii în condiții generale, a performanței crescute și a stării de spirit.
Fizioterapie
Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul osteochondrozei toracice după finalizarea stadiului acut al procesului inflamator. Acestea pot reduce și mai mult severitatea disconfortului din spate și au, de asemenea, o serie de alte efecte pozitive asupra organismului.
Cel mai adesea, pentru osteochondroza toracică, sunt prescrise următoarele:
- Electroforeză cu introducerea medicamentelor - Această metodă permite o penetrare mai profundă a componentelor medicamentului în țesuturi și îmbunătățește efectul lor terapeutic prin utilizarea unui curent electric slab;
- Magnetoterapia este o metodă de tratament fizioterapeutic, care se bazează pe efectele benefice ale unui câmp magnetic asupra organismului, care ajută la stimularea circulației sângelui în zona de influență, ceea ce duce la activarea proceselor metabolice, o scădere a durerii și a umflăturii;
- Terapia cu laser este o metodă care vă permite să obțineți un efect antiinflamator și vasodilatator pronunțat, care va duce, de asemenea, la o îmbunătățire a stării discurilor intervertebrale și la reducerea durerii;
- Terapia cu ultrasunete este o procedură fizioterapeutică care oferă un efect antiinflamator și analgezic;
- Curenții diadinamici sunt o metodă eficientă de influență fizică, datorită utilizării căreia există o scădere a severității durerii, o creștere a vitezei metabolice și o îmbunătățire a stării țesutului muscular.
De regulă, procedurile fizioterapeutice sunt prescrise în cursuri de 10-15 sesiuni. Dar fiecare dintre ele are propriile sale contraindicații, care trebuie luate în considerare atunci când alegeți un tip specific de expunere.
Terapia de tracțiune
Terapia de tracțiune vă permite să creșteți distanța dintre vertebrele coloanei vertebrale toracice, ceea ce va reduce presiunea pe discurile intervertebrale afectate de osteochondroză. Acest lucru va opri progresia bolii și va crea condiții optime pentru restaurarea țesutului cartilajului. Terapia de tracțiune sau tracțiunea coloanei vertebrale se realizează pe o masă specială sub supravegherea profesioniștilor medicali.
Astfel, deși osteochondroza toracică nu este o boală comună, poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane și poate duce la dezvoltarea mai multor patologii ale organelor interne. În același timp, dificultatea de a diagnostica funcționează împotriva pacientului, deoarece fără un tratament adecvat, modificările degenerative ale discurilor intervertebrale continuă să se agraveze. Drept urmare, complicațiile se dezvoltă adesea în astfel de situații, inclusiv formarea de proeminențe și hernii intervertebrale. Prin urmare, este important să nu ignorați schimbările în bunăstare și să consultați imediat un medic și atunci când diagnosticați osteochondroza toracică, urmați cu strictețe recomandările primite de la el.