Artroza deformantă a articulației genunchiului este o boală polietiologică. Aceasta înseamnă că există o mulțime de motive pentru dezvoltarea sa. În unele cazuri, atunci când poate fi alocată cauza cea mai dominantă, gonartroza se numește secundar. În cazul în care nu este determinată o cauză clară, este stabilit diagnosticul de artroză primară sau idiopatică a articulației genunchiului.
osteoartroza deformantă a părții mediale a articulației femurale-aleză;
osteoartroza deformantă a părții laterale a articulației femurale-aleză;
Artroza deformantă a articulației femurale-delicioase.
În mod normal, distrugerea cartilajului comun are loc în procesul de ofilire fiziologică a întregului organism, adică în timpul îmbătrânirii. Distrugerea patologică a cartilajului este luată în considerare atunci când apare înainte de timp sau un ritm mai intens. Vârsta medie, la care, în mod complet legitim, primele semne de degenerare a cartilajului se poate manifesta este o perioadă de 40 până la 50 de ani. Cu artroza deformantă, boala debutează în copilărie cu primele manifestări de 16 - 18 ani și, în unele cazuri, chiar mai devreme. Totuși, acesta nu este un motiv de disperare.
Mecanismul dezvoltării bolii este un cerc vicios în care legăturile finale lansează inițialul și așa mai departe până la infinit. Cu toate acestea, fiecare rundă a acestui cerc agravează starea cartilajului și duce la progresia bolii și așa mai departe pe lanț. În cazul gonartrozei primare, motivul care lansează un cerc vicios nu este cunoscut. Cu toate acestea, legăturile sale ulterioare sunt studiate cu atenție cu scopul de a le influența și de a încetini progresia bolii.
Artroza deformantă se dezvoltă aproximativ după cum urmează. Cartilajul articular zilnic al articulației genunchiului experimentează mii de șocuri pe care sunt obligați să le deprecieze pentru a nu dăuna structurilor mai fragede ale corpului uman, cum ar fi organele interne și creierul. De -a lungul timpului, din cauza datelor de confuzii, fisurile microscopice sunt formate în stratul tulbure, care, de asemenea, după o anumită perioadă de timp sunt umplute cu lichid sinovial și se transformă în microdisti. Microdistii vecini au tendința de a se uni și formarea chisturilor mai mari.
Creșterea dimensiunii chisturilor spațiului corneanului începe treptat să strângă capilarele de sânge care alimentează țesutul cartilajului din partea osului. Furnizarea IT cu oxigen și substanțe necesare pentru menținerea activității vitale, se înrăutățește, ceea ce duce la o sinteză mai lentă a colagenului de tip 2.
Transportul de cartilaj duce la două consecințe negative. În primul rând, duce la o deteriorare a proprietăților de depreciere și la o formare mai intensă a noilor microcracks în stratul subsidiar. În al doilea rând, din cauza compresiei cartilajului, densitatea acestuia crește, ceea ce afectează negativ cel de-al doilea mecanism al nutriției sale, prin difuzarea lichidului sinovial în grosimea țesutului cartilajului.
Cu toate acestea, la scara întregului organism, distrugerea cartilajului articular nu trece neobservată. Ca o reacție compensatorie în centrul atenției cartilajului de spălare, activitatea condroblastelor - celulele tinere care sintetizează noul țesut de cartilaj crește. Cu toate acestea, acest mecanism compensator este imperfect, iar imperfecțiunea sa constă în faptul că cea mai mare parte a țesutului cartilaj este formată nu la locul celei mai mari distrugeri a cartilajului, ci în cazul în care cartilajul nu se confruntă cu încărcături.
Drept urmare, creșterea conținutului de cartilaj sunt formate de -a lungul marginilor articulației - condroofite. Aceste condroofite nu se manifestă clinic până când nu vor începe procesele de osificare în ele. Okreteen, condroofitele se întăresc și se transformă, care se numesc vârfuri în oameni obișnuiți. De regulă, apariția vârfurilor este întotdeauna însoțită de apariția durerii și de dezvoltarea inflamației în articulație. Acest lucru se datorează faptului că osteofitele în timpul mișcării articulației atinge țesutul cartilajului și coaja sinovială, deteriorarea mecanică a acestuia.
Drept urmare, fiecare complicație a artrozei deformante duce la accelerarea progresiei modificărilor patologice în cartilaj. Cu toate acestea, cunoașterea mecanismului de dezvoltare a gonartrozei, se poate afecta cu succes unele dintre legăturile sale pentru a -și încetini curentul și a îmbunătăți o prognoză pe termen lung.
Gonartroza secundară diferă de cea primară prin faptul că este cunoscut motivul principal, care a lansat un cerc vicios de distrugere a cartilajului comun. Cursul suplimentar al bolii apare în același mod ca în cazul gonartrozei primare, cu particularitatea că boala este agravată constant de efectul factorilor negativi asociați cu boala de bază. Din acest motiv, cursul artrozei secundare a articulației genunchiului, de regulă, este mai agresiv.
leziuni (acute și cronice);
Varus congenital sau deformarea valgus a extremităților inferioare;
scurtarea congenitală a uneia dintre extremitățile inferioare;
Sindromul de hipermobilitate a articulației genunchiului;
displazie congenitală a articulației genunchiului;
Chondrocalcinoză;
osteomielită;
artrita reumatoidă;
acromegalie;
Diabet zaharat;
obezitate;
hipotiroidism;
Fraudă etc.
Artroza de deformare post -traumatică este împărțită în acută și cronică. Forma acută a bolii se dezvoltă după o vătămare gravă, mai des -
, care apare sau se extinde parțial la partea articulară a osului. Forma cronică a bolii se dezvoltă mai mult timp și este asociată, de regulă, cu o vătămare frecventă și ușoară a articulației. Astfel de condiții sunt create de constructori, lucrători rutiți, mutători etc.
În gonartroza acută, mecanismul bolii este asociat cu modificări inflamatorii severe în cavitatea articulațiilor, și anume cu limfostazia, presiunea crescută în cavitatea articulară și o modificare a compoziției fluidului sinovial. Accelerarea excesivă a creșterii noilor țesături de cartilaj duce la deformarea suprafeței articulare la locul fracturii și la creșterea osteofitelor.
În gonartroza cronică, nu se observă un proces inflamator sever, cu toate acestea, sarcina frecventă și intensă pe țesutul cartilajului duce la compresia rapidă, formarea de microcracks și deteriorarea aportului de cartilaj cu nutrienți atât din partea osului, cât și din decalajul articulației.
Oamenii cu această patologie pot fi găsite destul de des. Esența sa este de a schimba forma picioarelor. Cu o deformare variată, picioarele sunt arcuite spre exterior într -un plan orizontal. Cu alte cuvinte, între picioarele pacientului, spațiul este mai mult decât la oamenii sănătoși. Cu deformarea valgusului, picioarele au o formă în formă de X atunci când genunchii sunt în contact între ele. Ambele patologii pot fi programate atât genetic, cât și în curs de dezvoltare de -a lungul vieții datorită fracturilor extremităților inferioare.
În ambele cazuri, sarcina pe una dintre părțile laterale ale articulației genunchiului crește, cu deformarea varusului - pe laturile laterale și cu deformarea valgusului - pe părțile mediale. Datorită faptului că aceeași greutate a pacientului apasă pe o zonă mai mică, are loc spălarea prematură a cartilajului, însoțită de inflamație, durere și rigiditate de dimineață.
Scurtarea congenitală a unuia dintre picioare este o consecință a anomaliilor sau se poate dezvolta la câțiva ani după naștere ca urmare a leziunilor la naștere. Ca și în cazul anterior, apare o distribuție inegală a greutății, iar piciorul normal ia o sarcină mare. Drept urmare, cartilajul articular al articulației genunchiului unui picior sănătos suferă modificări structurale care duc la deformarea artrozei.
Această afecțiune patologică nu este o boală, dar poate duce la ea. Acest sindrom înseamnă o mobilitate excesivă a aparatului ligamentos și consistent, în care mișcarea articulară a articulațiilor în axe normale poate crește semnificativ. Astfel de pacienți nu bănuiesc aproape niciodată că au o astfel de caracteristică, deoarece trăiesc cu ea toată viața și cred că și alți oameni funcționează în același mod.
Un semn al hipersmorilor articulației genunchiului este formarea unui unghi stupid între suprafețele din față ale coapsei și piciorul inferior, cu îndreptarea maximă a piciorului. Cu alte cuvinte, genunchii se apleacă așa cum era, iar picioarele iau o formă arzătoare. De asemenea, astfel de pacienți pot ajunge cu ușurință la antebraț cu degetul mare, pot ajunge la capul lor spre picioare și, în principiu, au flexibilitate congenitală.
Simptomele artrozei articulației genunchiului
În stadiul inițial al dezvoltării, patologia se manifestă prin durere la genunchi, exprimată moderat și care apar în timp ce se deplasează, atunci când se deplasează de -a lungul treptelor.
Un simptom neplăcut poate apărea dacă o persoană petrece mult timp în picioare sau încearcă să se ridice după ce a fost într -o poziție de ședere mult timp.
În repaus, sănătatea se îmbunătățește de obicei.
Durere severă intensă intensă apare spontan.
Majoritatea pacienților au avut anterior disconfort prelungit în timpul activității fizice și la mersul pe jos. În acest caz, durerea în creștere poate fi principalul semn al dezvoltării gonartrozei.
Boala se dezvoltă treptat, timp de câteva luni sau ani, când nu este încă deformare vizibilă și durere severă. Dar în această perioadă, disconfort la genunchi, care apare din când în când.
Amintiți -vă, cu atât mai devreme consultați un medic, cu atât mai ușor și mai cu succes tratamentul va trece.
Nu întârziați o vizită la un specialist, așteptând consecințe ireversibile. Luați măsuri imediat ce observați simptomele bolii.
Semnele evidente ale artrozei articulației genunchiului încep să se manifeste ca structura cochiliilor de cartilaj, o scădere a producției de lichid sinovial și deteriorarea pungii articulare. În stadiul inițial al creșterii modificărilor patologice, de regulă, nu există simptome pronunțate, dar, în același timp, o ușoară rigiditate poate fi prezentă dimineața.
Când apar pronunțate și diverse simptome, artroza, de regulă, este deja în stadiul târziu al dezvoltării lor. În acest moment, există deja daune grave structurilor articulației genunchiului, astfel încât boala intră în faza acută. Manifestările caracteristice ale perioadei acute de dezvoltare a artrozei includ:
durere crescută;
Schimbarea mersului;
mângâiere;
crunch când se mișcă;
umflarea țesuturilor moi;
o creștere a genunchiului datorită acumulării de lichid în acesta;
Limitarea mobilității în articulație.
Când se dezvoltă artroza genunchiului, simptomele pot crește suficient de mult, dar când boala trece la ultimele 3 etape de manifestare a unei tulburări a articulației, calitatea vieții reduce semnificativ calitatea vieții.
Învelișul sinovial pe fondul deteriorării suprafețelor articulare începe să se inflameze, ceea ce duce la o încălcare a mobilității întregii articulații.
Orice mișcare cu o articulație deteriorată poate fi foarte dureroasă.
La palpare, se observă o creștere semnificativă a temperaturii corpului local.
De regulă, tratamentul eficient al artrozei articulației genunchiului cu metode conservatoare este posibil numai în stadiul incipient al dezvoltării bolii.
Astfel, atunci când apar semne ale bolii, consultați un medic pentru consultare.
În dezvoltarea unei astfel de afecțiuni precum artroza genunchiului, simptomele și tratamentul sunt interconectate, deoarece, dacă în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, suprafețele articulare pot fi încă restabilite și îmbunătățite prin metabolismul local, atunci în etapele ulterioare, tratamentul medicamentos al artrozei ale articulației genunchiului nu pot avea adesea un efect pozitiv, deoarece țesuturile de cartilaj sunt astfel subțiri ca structurile osoase să fie expuse.
Artroza din gradul I se desfășoară aproape fără simptome vizibile. Această fază a dezvoltării este caracterizată de:
oboseală în picioare;
O ușoară scădere a mobilității, care este de obicei observată imediat după somn.
Simptomele durerii, dacă apar și apar, se manifestă într -o ușoară măsură. În acest moment, artroza genunchiului arată în ray x sub formă de mici umflături pe țesutul cartilajului și suprafața oaselor.
Cu artroza articulației genunchiului de gradul 2, simptomele sunt mai pronunțate. Durerea apare deja din sarcina minimă sau imediat după ea. În partea afectată a piciorului, durerea este cauzată de aproape orice mișcare. După o odihnă destul de lungă, de obicei trece complet. Cu toate acestea, următoarele acțiuni fizice provoacă imediat durere.
La aproximativ a doua etapă a dezvoltării bolii, se adaugă senzațiile de durere:
Crunch în articulația genunchiului în timpul mișcărilor;
o oportunitate redusă de a tușa piciorul în mod normal la genunchi;
schimbarea oaselor comune;
Sinovită progresivă.
De regulă, o criză de articulații aspră este în primul rând abia auzită, dar cu cursul bolii devine foarte tare și distinct. Când încercați să îndoiți piciorul în genunchi, apare o durere ascuțită. În unele cazuri, acest lucru este posibil doar la un colț de 90 de grade, și apoi cu dificultate și depășire a durerii. Modificarea formei articulației devine, de asemenea, evidentă, care este agravată și prin acumularea de lichid patologic în ea.
Caracteristicile caracteristice ale celui de -al treilea grad de artroză sunt dureri severe care sunt independente de cantitatea, intensitatea activității fizice. Joint deranjează o persoană chiar și noaptea, acest lucru provoacă inconveniente semnificative.
Radiografia poate arăta modificări globale în cartilaj, suprafață articulară, creșteri necaracteristice. Curbura în formă de O sau în formă de X duce o persoană la handicap. Acestea sunt consecințele că țesutul cartilajului s -a uzat deja și țesutul osos a intrat în „mișcare".
Gonartroza este o boală a naturii degenerative-distrofice, în care se deformează distrugerea cartilajului și articulația este deformată. Semnele bolii sunt dureri severe, deformarea membrelor, o distribuție inegală a încărcăturii pe sistemul osoase-musculare, dezvoltarea complicațiilor și o scădere semnificativă a mobilității până la dizabilitatea pacientului.
